Πώς να κάνετε βιοψία πνεύμονα

Η πνευμονική διαδερμική βιοψία με βελόνα είναι ένα σημαντικό μέρος της πνευμονικής μη αγγειακής επεμβατικής τεχνολογίας. Για ορισμένες βλάβες των οποίων η φύση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί απεικονιστικά, μπορεί να γίνει ποιοτική διάγνωση και διαφορική διάγνωση με τη λήψη κυτταρολογικών και ιστολογικών δεδομένων μέσω βιοψίας. Παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή του σχεδίου θεραπείας, της σύνθεσης, της παρακολούθησης μετά τη θεραπεία και στην πρόβλεψη της πρόγνωσης.

Μέθοδος επιθεώρησης

: Πραγματοποιήθηκε πρώτα αξονική τομογραφία ρουτίνας πνεύμονα και στη συνέχεια μετρήθηκε η απόσταση και η γωνία από το σημείο παρακέντησης έως τον προκαθορισμένο στόχο παρακέντησης στην εικόνα CT. Το σημείο παρακέντησης απολυμάνθηκε τακτικά, καλύφθηκε με πετσέτα και τοπική αναισθησία. Μετρήστε το βάθος της παρακέντησης, κάντε τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και να τρυπήσει σύμφωνα με την προκαθορισμένη γωνία. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, προσέξτε να διατηρήσετε τη βελόνα διάτρησης στο ίδιο επίπεδο σάρωσης με το σημείο παρακέντησης και προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε την κατεύθυνση παράλληλη ή κάθετη προς το έδαφος. Αφού τοποθετηθεί η παρακέντηση, πραγματοποιήστε τοπική σάρωση αξονικής τομογραφίας για να προσδιορίσετε εάν το άκρο της βελόνας είναι στο επίκεντρο. Εάν πρέπει να ρυθμιστεί η κατεύθυνση, τραβήξτε τη βελόνα παρακέντησης στο θωρακικό τοίχωμα για προσαρμογή ή τραβήξτε την έξω και τρυπήστε ξανά. Όταν ρυθμίζετε τη βελόνα παρακέντησης ή τραβάτε τη βελόνα, ο ασθενής πρέπει να κρατά την αναπνοή του. Όταν η βελόνα βρίσκεται στο σώμα, αφήστε τον ασθενή να αναπνεύσει ήρεμα και προσπαθήστε να αποφύγετε τον βήχα. Μετά την παρακέντηση, αφαιρέστε τη βελόνα παρακέντησης, στερεώστε το δείγμα παρακέντησης και στείλτε το σε παθολογική εξέταση.

Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία με ενδοπνευμονική παρακέντηση χρησιμοποιείται όλο και πιο ευρέως στη διάγνωση και διαφορική διάγνωση κλινικών παθήσεων. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι μη αγγειακής καθοδήγησης που μπορούν να επιτύχουν τον σκοπό της βιοψίας ή της θεραπείας. Όσον αφορά την ιατρική απεικόνιση, η αξονική τομογραφία και η ακτινοσκόπηση, ποια τεχνολογία θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τη φύση της βλάβης, την ικανότητα και τη συνήθεια των γιατρών και την ικανότητα και την ανοχή των ασθενών. Η κατευθυνόμενη με αξονική τομογραφία διαδερμική βιοψία πνεύμονα είναι σχετικά απλή και έχει λίγες επιπλοκές.

Τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της καθοδηγούμενης παρακέντησης CT είναι: η υψηλή πυκνότητα και η ανάλυση της εικόνας CT, η οποία μπορεί να δείξει καθαρά το μέγεθος της εστίασης, την κυστική και συμπαγή φύση, εάν υπάρχει νέκρωση και τη σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, χωρίς παρεμβολές αερίων. λίπος και κόκκαλο, χωρίς επικάλυψη εικόνας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση λεπτού στρώματος, ακριβής τοποθέτηση και μπορεί να κρίνει τη θέση του άκρου της βελόνας. Ως εκ τούτου, έχει καλή ασφάλεια και υψηλό ποσοστό επιτυχίας της βιοψίας, έως και 90%, Το αποτέλεσμα θεραπείας είναι επίσης πολύ καλό. Ωστόσο, η καθοδηγούμενη παρακέντηση με αξονική τομογραφία έχει επίσης μειονεκτήματα: επειδή δεν είναι έγκαιρη απεικόνιση, η αναπνευστική κίνηση θα προκαλέσει σφάλματα στην ακριβή τοποθέτηση, επομένως οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδευτούν ώστε να κυριαρχούν στην αναπνευστική φάση. Όταν η βελόνα διάτρησης χρειάζεται να σχηματίσει μια συγκεκριμένη γωνία με τη διατομή, η τεχνολογία διάτρησης είναι δύσκολη και η γωνία του σκελετού μπορεί να ρυθμιστεί.